訪問看護で医療保険と介護保険のどちらを使う?使い分けの基本

訪問看護ステーション心奏 iryo-kaigo-hoken関連

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訪問看護は、医療保険と介護保険の両方の制度を使うことができますが、「どちらを使うのか」は法律で決まっており、ご本人の状況によって自動的に振り分けられます。

基本ルールとして、要支援・要介護認定を受けている65歳以上の方は介護保険を、それ以外の方は医療保険を使います。一方、精神疾患をお持ちの方の精神科訪問看護については、年齢や介護認定の有無にかかわらず医療保険が適用されるケースが多くあります。

医療保険の場合、自立支援医療(精神通院医療)を併用すれば自己負担はさらに軽減されます。介護保険の場合は、要介護度に応じた区分支給限度額の中で訪問看護を組み込んでいくことになり、ケアマネジャーとの調整が必要になります。

ご本人の状況によって、どちらの保険が適切か、どのくらいの頻度で訪問できるか、自己負担はどのくらいになるかが変わってきます。心奏(宮崎)では契約前のご相談で、ご利用者様一人ひとりに合った制度の使い方をご説明させていただきます。

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